Vemurafenib（威罗菲尼(vemurafenib)）医治非小细胞肺癌患病者的效果怎么样？-

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摘要

　　BRAF突变为非小细胞肺癌（NSCLC）的八大驱动基因之一，NSCLC中BRAF突变率为1.5%-3.5%，其中50%为BRAF V600E突变，大部

　　BRAF突变为非小细胞肺癌 （NSCLC）的八大驱动基因之一，NSCLC中BRAF突变率为1.5%-3.5%，其中50%为BRAF V600E突变，大部分为腺癌，多发生于吸食烟草肺癌患病者。BRAF抑制剂及MEK抑制剂在这类NSCLC患病者个性化医治中起到关键作用。

　　Vemurafenib（威罗菲尼(vemurafenib)）对BRAF阳性NSCLC的活性最初在黑色素瘤试验的亚组分析中发现，而第一个确切证据是在2015年的II期BRAF突变的非黑色素瘤试验中发现。该试验的19例经治NSCLC患病者ORR高达42%，有14例观察到病灶减小，中位PFS为7.3个月，12个月PFS发生率为23%。

　　EURAF回顾性试验中，区别分析了BRAF（+）中28例V600E及6例其他类别的NSCLC患病者使用威罗菲尼(vemurafenib)或达拉菲尼dabrafenib，其中5例为一线医治。总的中位PFS为5个月，OS为10.8个月。威罗菲尼(vemurafenib)亚组分析，V600E类别的ORR（CR+PR）为54%，DCR（疾病控制率）为96%。其他类别BRAF突变患病者，只有G596V型对威罗菲尼(vemurafenib)医治达PR，另外5例对威罗菲尼(vemurafenib)或达拉菲尼医治均无效。结果告诉我们非V600E类别的BRAF突变治疗效果较差。该结果在2016年的法国Acsé项目同样得到证实：试验中威罗菲尼(vemurafenib)对5例非V600E类

别患病者也不起效。